NITROGEL 0.4 mg 

ماده موثر کپسول ژلاتینی نرم نیترو- ژل ® ٬  گلیسریل تری نیترات  می باشد  که  از  دسته دارویی نیتراتهای گشاد کننده عروقی طبقه بندی می شود . این دارو  اثرات  گشاد کنندگی عروقی خود را با  تاثیر بر روی سیستم آنزیمی " گوانیلات سیکلاز"  مشابه  نیتریک اکسید  در عضلات صاف سلولهای عروقی و  نهایتاً افزایش  گوانوزین مونوفسفات حلقوی نمایان می سازد . این دارو در کنترل آنژین صدری ٬ نارسایی قلبی ٬ انفارکتوس قلبی و نیز کاهش فشار خون کاربرد دارد .
•    راهنمایی های عمومی برای مصرف صحیح این دارو : 
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویزشده است ٬ لذا از مصرف آن در شرایط مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید .
•    قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید :
- در صورت حساسیت نسبت به یکی از داروهای نیتروگلیسرین ٬ ایزوسورباید دی نیترات یا داروهای دیگر و یا غذاها ٬ مواد محافظ ٬ رنگها ٬ ژلاتین و . . .
- در صورت ابتلا به بیماریهایی نظیر حساسیت ٬ کاهش فشار خون ٬ کم خونی ٬ نارسایی انسدادی قلب ٬ بالا بودن فشار داخل جمجمه ای ٬  سابقه ضربه یا خونریزی مغزی اخیر ٬  ابتلا  به  فشار داخل چشمی یا گلوکوم ( آب سیاه ) ٬ پرکاری تیروئید و . . .
- در صورت ابتلا به بیماری کبدی یا کلیوی .
- در صورت حاملگی یا شیر دهی .
- در صورت مصرف داروهایی دیگر مانند داروهای کاهنده فشار خون ٬ ضد افسردگی ها ی سه حلقه ای ( ایمی پرامین ٬ آمی تریپ تیلین ) ٬ داروهای آنتی موسکارینی ( آتروپین ٬ هیوسین ) ٬ سیلدنافیل سیترات ٬ تادالافیل و فرآورده های حاوی  الکل .
•    در طول دوره مصرف این دارو به نکات زیر توجه نمائید :
- در هنگام مصرف این دارو کپسول را سوراخ نموده و زیر زبان قرار دهید و یا آنرا  با دندان  شکسته و در دهان نگهدارید تا ماده موثر آ ن از  حفره دهانی جذب شود و از بلعیدن کپسول اجتناب نمائید .
-  دارو را مطابق دستور پزشک استفاده نموده و بیش از مقدار توصیه شده استفاده ننمائید .
- در صورت خشکی شدید دهان ٬ قبل از استفاده از این دارو می توان در حدود یک میلی لیتر٬ سالین نرمال جهت   مرطوب کردن زیر زبان استفاده نمود . این کار اثر بخشی دارو  را  افزایش می دهد.
•    مصرف در دوران حاملگی و شیر دهی :
- نیتروگلیسرین جزو گروه B   بوده و مصرف این دارو در زمان بارداری  با تشخیص پزشک معالج مجاز می باشد . ترشح این دارو در شیر مادر فعلاً ثابت نشده و مصرف آن در دوران شیردهی مجاز می باشد .
•    هشـــــــــدار ها :
 در طول دوره درمان با این دارو در صورت مشاهده هر یک از عوارض زیر با پزشک یا داروساز خود مشورت نمائید :
- اختلالات بینایی ٬ خشکی دهان ٬ سردرد ٬ راشهای پوستی ٬ برافروختگی صورت و گردن ٬ تهوع و استفراغ ٬ افت فشار خون اورتو استاتیک .
- عوارضی مانند برافروختگی ٬ سردرد٬ تهوع ٬ استفراغ ٬ افت فشار خون اورتواستاتیک ٬ احساس خستگی و افزایش ضربان قلب  با  ادامه مصرف دارو معمولا رفـــــــع می گردد .
- از قطع ناگهانی این دارو بدون مشورت با پزشک معالج خودداری نمائید .
- بدلیل ایجاد عارضه افت فشار خون در هنگام تغییر وضعیت ( اورتواستاتیک ) ٬ بیمار باید از تغییر وضعیت ناگهانی (  از حالت خوابیده به حالت نشسته یا سر پا ) اجتناب نماید .
- در طول دوره درمان با این فرآورده از مصرف فرآورده های الکلی اجتناب گردد .
•    مقدار و نحوه مصرف  صحیح دارو :
- مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می نماید ولی مقدار مصرف معمول این دارو در بزرگسالان به قرار زیر است :
    در هنگام احساس شروع   درد  در ناحیه سینه  یک کپسول ( 4/0 میلی گرم ) که پس از سوراخ کردن در  زیر زبان  قرار داده شود و یا آنرا با دندان شکسته و محتویات در دهان نگهداشته شود . در صورتیکه تسکین درد حاصل نشود میتوان هر پنج دقیقه این عمل را حداکثر تا سه کپسول ادامه داد .
توجه : در صورتیکه پس از استفاده از سه کپسول تسکین حاصل نگردد بلافاصله با مراکز درمانی تماس گرفته شده و یا بیمار سریعاً به بیمارستان منتقل گردد .

•    عوارض جانبی دارو :
هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز بشود . اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک خود مشورت نمائید:
برافروختگی صورت ٬گیجی ٬ افزایش ضربان قلب ٬ سردرد ضربانی ٬ تهوع ٬ خستگی ٬ اختلالات بینایی ٬ افت فشار خون ٬ غش ٬ کبودی لبها ٬ کاهش ضربان قلب٬ اختلالات تنفسی ٬ سوزش زبان ٬ خشکی دهان و راشهای پوستی . 
•    مسمومیت :
در صورت مصرف اتفاقی یا بیش از دوز  تجویز شده دارو ٬ بیمار را سریعاً به مراکز درمانی انتقال دهید .
•    شرایط نگهداری دارو:
- دارو را در دمای کمتر از 25 درجه سانتی گراد نگهداری نمائید .
- دارو را دور از نور و رطوبت  و در بسته بندی اصلی خود نگهداری نمائید .
- کپسولهای این دارو  را تا قبل از زمان استفاده از  بلیستر خود خارج نکرده و با سایر داروها در یک ظرف نگهداری ننمائید .
- دارو را دور از دسترس اطفال نگهداری نمائید .
- از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید .
•    اشکال دارویی :
کپسول ژلاتینی نرم زیر زبانی نیتروگلیسرین 4/0 میلی گرم در جعبه های 60  عددی .